Donderdag 24/09/2020

Vier vragen aan

‘Te weinig gegevens om verbod op borstimplantaten te verantwoorden’

Moustapha Hamdi, beroepsvereniging voor plastisch chirurgen.Beeld rv

De Franse autoriteiten beslisten afgelopen vrijdag het gebruik van bepaalde borstimplantaten te verbieden, omdat ze mogelijk in verband staan met een zeldzame vorm van lymfeklierkanker. Moustapha Hamdi van de beroepsvereniging voor plastisch chirurgen vindt die beslissing te radicaal. 

Er is een mogelijk verband tussen een vijftiental soorten ‘getextureerde’ implantaten, met een ruwe buitenkant, die vooral gebruikt worden bij borstreconstructies en minder bij cosmetische ingrepen, en grootcellige anaplastische lymfonen (BIA-ALCL). Na overleg met de Europese Commissie beslisten ook Nederlandse en Canadese chirurgen de implantaten voorlopig niet langer te gebruiken. De Belgische Vereniging voor Plastische, Reconstructieve en Esthetische Chirurgie (RBSPS) volgt niet en noemt de beslissing te radicaal.

Hoezo, te radicaal?

Moustapha Hamdi: “Voor alle duidelijkheid, het verbod werd ingesteld door de Franse regering, door de gezondheidsautoriteiten. De Franse plastisch chirurgen gaan er niet mee akkoord, maar hun advies werd niet gevolgd. 

“Toen bijna tien jaar geleden in Frankrijk het schandaal met de PIP-implantaten aan het licht kwam, was de fraude overduidelijk. Die zaak had ongetwijfeld een invloed op het radicale standpunt van de Franse overheid vandaag. Maar in tegenstelling tot toen is er nu geen sprake van een crisis, er zijn geen voldoende wetenschappelijke gegevens die een verbod verantwoorden. De fabrikanten zullen op Europees niveau juridische stappen tegen de beslissing zetten.”

Een gebrek aan wetenschappelijke bewijzen, zegt u. Is het in een dergelijk geval dan toch niet beter om, zoals onze noorderburen, de implantaten tijdelijk te weren en verder onderzoek af te wachten?

“Het heeft echt geen zin om nodeloos paniek te zaaien. In België zijn er ongeveer tien gevallen bekend van die zeldzame grootcellige anaplastische lymfonen. Als die vroegtijdig opgespoord worden, kan de ziekte genezen worden door het implantaat en het omgevende kapsel te verwijderen. Maar het heeft geen zin om alle vrouwen met getextureerde implantaten op te roepen om die uit voorzorg weg te nemen, tenzij er natuurlijk een duidelijk risico is. 

“Dezelfde lymfonen komen overigens ook voor bij andere implantaten, zoals bij heupprothesen en pacemakers. Moeten we die dan ook allemaal preventief verwijderen?”

Als onze omliggende landen wel een verbod opleggen, dan is de kans toch groot dat hier ongerustheid ontstaat. Wat raadt u vrouwen met implantaten aan?

“We moeten natuurlijk voorzichtig omspringen met de informatie. De Belgische regering zou patiënten met implantaten kunnen aanschrijven en hen een vrijwillige consultatie adviseren. Want jammer genoeg zijn er nog steeds te weinig vrouwen die na zo’n ingreep op jaarlijkse controle komen. De opvolging is nochtans essentieel, dat kunnen we niet genoeg beklemtonen.”

Dit soort problemen met borstimplantaten duikt om de zoveel tijd op. Zijn 100 procent risicoloze implantaten dan een utopie? Hoe ver staat het onderzoek?

“Het blijft een lichaamsvreemd object, en geen enkele operatie is zonder complicaties. Extra onderzoek is volop aan de gang, vooral naar prothesen met een coating van zijdemembraan. We weten dat het lichaam die tolereert, maar het zal allicht nog vijf tot acht jaar duren eer die implantaten effectief op de markt komen.” (MVS)

Meer over

Nu belangrijker dan ooit: steun kwaliteitsjournalistiek.

Neem een abonnement op De Morgen


Op alle artikelen, foto's en video's op demorgen.be rust auteursrecht. Deeplinken kan, maar dan zonder dat onze content in een nieuw frame op uw website verschijnt. Graag enkel de titel van onze website en de titel van het artikel vermelden in de link. Indien u teksten, foto's of video's op een andere manier wenst over te nemen, mail dan naar info@demorgen.be.
DPG Media nv – Mediaplein 1, 2018 Antwerpen – RPR Antwerpen nr. 0432.306.234