Maandag 24/01/2022

Nieuwe antistollingsmiddelen schadelijk voor patiënten met mechanische hartklep

null Beeld THINKSTOCK
Beeld THINKSTOCK

Patiënten die lijden aan voorkamerfibrillatie krijgen nu vaak een van de nieuwe antistollingsmiddelen voorgeschreven (Dabigatran, Rivaroxaban of Apixaban) ter voorkoming van beroerten. Uit vandaag gepubliceerd onderzoek blijkt dat deze medicijnen niet mogen voorgeschreven worden bij patiënten met een mechanische hartklep.

PE Author

Patiënten met een mechanische hartklep die na een klepimplantatie Dabigatran nemen, lopen een hoger risico op beroerte en bloedingen in vergelijking met het klassieke antistollingsmiddel Warfarine. Tot die conclusie komt een internationaal onderzoek onder leiding van professor cardiologie Frans Van de Werf, zo meldt de KU Leuven in een persbericht.

Wetenschappers onderzochten het effect van het nieuwe antistollingsmiddel Dabigatran op patiënten die een aorta- en of mitralisklepvervanging hadden ondergaan. Twee groepen van patiënten werden onderzocht: de eerste groep nam het geneesmiddel 3 tot 7 dagen na de operatie, de tweede groep startte een behandeling ten minste 3 maanden na de operatie. De patiënten ondergingen allemaal een behandeling van 12 weken met mogelijkheid tot verdere inname van de studiemedicatie. Uit het onderzoek blijkt dat patiënten die met Dabigatran behandeld werden tot 5 pct meer beroertes kregen en tot 2 pct meer ernstige bloedingen in vergelijking met de Warfarine-patiënten.

Metaal van hartklep
Patiënten met voorkamerfibrillatie hebben momenteel veel baat bij inname van Dabigatran. "De resultaten van het onderzoek bij patiënten met een mechanische hartklep zijn dan ook enigszins verrassend", zegt professor Van de Werf. "Een waarschijnlijke verklaring is dat bloedklonters bij patiënten met een mechanische hartklep hoofdzakelijk veroorzaakt worden door de blootstelling van het bloed aan het metaal van de klep. Warfarine biedt hiertegen een betere bescherming aangezien het de aanmaak van meerdere stollingsfactoren afremt, terwijl Dabigatran maar op één stollingsfactor inwerkt. Indien deze verklaring klopt, gelden onze bevindingen waarschijnlijk ook voor de twee andere nieuwe antistollingsmiddelen Rivaroxaban en Apixaban die ook maar op één stollingsfactor inwerken."

Patiënten met een mechanische hartklep moeten dus verder behandeld worden met de klassieke antistollingsmiddelen (Fenprocoumon, Acenocoumarol en Warfarine), stelt professor Van de Werf. Hij presenteert de onderzoeksresultaten zondag op het congres van de European Society of Cardiology in Amsterdam. Er verschijnt ook een uitgebreid artikel op de website van de New England Journal of Medicine.

undefined

Meer over

Nu belangrijker dan ooit: steun kwaliteitsjournalistiek.

Neem een abonnement op De Morgen


Op alle artikelen, foto's en video's op demorgen.be rust auteursrecht. Deeplinken kan, maar dan zonder dat onze content in een nieuw frame op uw website verschijnt. Graag enkel de titel van onze website en de titel van het artikel vermelden in de link. Indien u teksten, foto's of video's op een andere manier wenst over te nemen, mail dan naar info@demorgen.be.
DPG Media nv – Mediaplein 1, 2018 Antwerpen – RPR Antwerpen nr. 0432.306.234