Dinsdag 24/11/2020

wetenschap

Canadese onderzoekers twijfelen aan nut 'stoelgangtherapie'

Een operatiekamer in het operatiecentrum van het Academisch Medisch Centrum (AMC).Beeld ANP

Poeptransplantatie, een transfusie van gezonde stoelgang om zieke darmen weer in balans te brengen, werkt niet altijd beter dan antibiotica in de strijd tegen darminfecties door de bacterie Clostridium difficile. Dat blijkt uit nieuw onderzoek van de Universiteit van Toronto. Maar de aanhangers van poeptransplantatie zijn het met deze conclusies niet eens.

De Clostridium-bacterie is meestal onschuldig, maar als hij de overhand krijgt, leidt dat tot ernstige diarree-klachten. Poeptransplantatie, waarbij poep van een gezonde donor in de darmen wordt gebracht om de balans te herstellen, is een veelbelovende nieuwe behandelvorm, blijkt uit eerdere studies in onder meer Nederland.

De Canadezen vonden in een kleinschalig experiment echter geen verschil tussen een lange antibioticakuur en een korte antibioticabehandeling plus poeptransplantatie. Bij negen van de zestien patiënten die donorpoep kregen, kwam de infectie terug, gemiddeld al na negen dagen. Het succespercentage lag daardoor op 44 procent, tegenover 58 procent in de andere groep. Dit vonden de onderzoekers zo'n klein verschil dat ze het experiment vroegtijdig staakten, meldden ze onlangs in vaktijdschrift Clinical Infectious Diseases.

Bram Goorhuis, als internist-infectioloog in het Academisch Medisch Centrum (AMC) in Amsterdam betrokken bij poeptransplantaties, reageert verbaasd. "Wij zien dat transplantatie succesvol is bij 80 tot 85 procent van de patiënten met terugkerende infecties. En antibiotica bij slechts 30 procent."

Het grootste verschil zit volgens hem in de manier van toediening: de Canadezen deden dat met een klysma via de anus. "Dan bereik je slechts een deel van dikke darm, terwijl de hele darm geïnfecteerd is." Het AMC brengt de donorpoep daarom in via een neussonde die tot aan de darm doorloopt.

Waarom het succespercentage in de groep zónder transplantatie zo veel hoger lag dan in het AMC, is Goorhuis niet duidelijk. Wellicht waren de patiënten gewoon minder ziek, oppert hij.

Meer over

Nu belangrijker dan ooit: steun kwaliteitsjournalistiek.

Neem een abonnement op De Morgen


Op alle artikelen, foto's en video's op demorgen.be rust auteursrecht. Deeplinken kan, maar dan zonder dat onze content in een nieuw frame op uw website verschijnt. Graag enkel de titel van onze website en de titel van het artikel vermelden in de link. Indien u teksten, foto's of video's op een andere manier wenst over te nemen, mail dan naar info@demorgen.be.
DPG Media nv – Mediaplein 1, 2018 Antwerpen – RPR Antwerpen nr. 0432.306.234