Dinsdag 15/10/2019

Dokterslonen

Anna moet bijna 17.000 euro betalen voor haar hersenoperatie: “Niemand zei me dat ik niet verzekerd was”

Beeld Eleni Debo / Jan Straetmans

Anna kreeg een hospitalisatieverzekering van haar ziekenfonds. Toch werd de factuur van haar hersenoperatie niet terugbetaald. “Blijkbaar was ik enkel verzekerd voor ‘nieuwe ziektes’, niet voor de tumor die ik al had.”

Anna* (42) heeft al vijf jaar lang een tumor op haar hypofyse, vooraan in de hersenen. Een delicate plek om te opereren, waardoor in drie hersenoperaties telkens slechts een stukje kon worden weggenomen. Nadien groeide de tumor weer aan, dus blijft Anna chronisch ziek.

Voor haar vierde hersenoperatie, anderhalf jaar geleden, vroeg Anna een hospitalisatieverzekering aan bij haar ziekenfonds. De aanvraag werd goedgekeurd en ze kreeg een eenpersoonskamer in haar Brussels ziekenhuis.

    
Een UZ is niet hetzelfde als een AZ? Wat is een ereloon precies? Duizelig van alle termen? Laat ons helpen met het abc van de dokterslonen

De afgelopen maanden probeerde De Morgen stap voor stap het hele kluwen van de ziekenhuisfinanciering te ontwarren. Hier leest u hoe we hierbij precies te werk zijn gegaan.

Reageren? Mail naar dokterslonen@demorgen.be
      

Na de operatie kwam de factuur van 16.622,20 euro als een grote shock. “Plots zei het ziekenfonds dat mijn verzekering enkel geldig was voor nieuwe ziektes, niet voor de ziekte die ik al had.” Anna bleek niet verzekerd voor de operatie van haar hypofyse, want ze liep hier al langer mee rond. “Dat werd me niet gezegd toen ik het contract tekende, terwijl de mutualiteit goed wist dat ik al lang ziek was. Ze gaven me enkel een papier in het Nederlands en Frans, maar ik had alles verkeerd begrepen omdat ik als Nepalese de taal niet spreek.”

In dat grote bedrag dat ze moet betalen zitten vooral heel wat ereloonsupplementen voor de neurochirurg en de anesthesist: 300 procent bovenop hun normale honoraria. Samen met haar huisarts vroeg Anna om een vermindering, maar de chirurg wilde de supplementen niet laten vallen.

100 euro iedere maand gedurende 14 jaar

Na veel getouwtrek kon Anna’s sociaal assistente uiteindelijk een afbetalingsplan regelen met het ziekenhuis. Ze moet nu veertien jaar lang iedere maand 100 euro betalen.

Ondertussen heeft Anna haar hospitalisatieverzekering volledig opgezegd. “Waarom zou ik elke maand zoveel geld betalen als ik er zelf niet door verzekerd ben? Ze betalen me niet terug vooraleer ik drie jaar genezen ben.” Een nieuwe verzekering afsluiten, zou in haar situatie een pak duurder zijn.

Van ziekenhuis veranderen, ligt ook moeilijk. “Als je chronisch wordt opgevolgd, blijf je graag bij je vaste specialist. Ik heb een goede band met mijn endocrinoloog.” Anna wil patiënten waarschuwen voor de kleine lettertjes van de verzekeringen. “Ik verwijt mijn neurochirurg niet dat hij veel geld vraagt. Het is mijn eigen fout dat ik niet goed op de hoogte was. Maar het ziekenfonds en het ziekenhuis hebben me ook niet alle informatie gegeven.”

* Anna is niet haar echte naam

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met De Morgen?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van De Morgen rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar info@demorgen.be.
DPG Media nv – Mediaplein 1, 2018 Antwerpen – RPR Antwerpen nr. 0432.306.234