Dinsdag 23/07/2019

Opinie

Hervorming Dringende Medische Hulp zal leiden tot menselijke drama’s

Beeld ANP XTRA

Xavier de Béthune, Lieven Annemans en honderdtal andere artsen protesteren tegen de wet van minister Ducarme.

Onder het mom van misbruikbestrijding wordt vandaag een wet gestemd die de medische hulp voor mensen zonder papieren nog moeilijker zal maken dan ze nu al is. Dat klinkt abstract, maar is het niet voor de vrouw die geen medische hulp kreeg omdat beslist werd dat zwanger zijn niet-levensbedreigend is.

Minister van Maatschappelijke Integratie Ducarme (MR) wil de medische hulp strenger maken, omdat er "te veel misbruik" is. Die conclusie baseert hij op een rapport van een medisch adviseur uit 2016. Die analyseerde tweehonderd medische dossiers en stelde twaalf 'misbruiken' vast. Nu wijzen we er eerst en vooral graag op dat twaalf dossiers 6 procent uitmaakt van het totaal: bezwaarlijk 'massaal misbruik' te noemen. Maar nu blijkt ook nog eens dat het rapport uitgaat van een verkeerde definitie. En daar kunnen we als academici en praktijkbeoefenaars niet mee lachen.

De correcte definitie is gebaseerd op een Koninklijk Besluit uit 1996. Daarin staat dat de Dringende Medische Hulp – ondanks wat de naam doet vermoeden – betrekking heeft op alle medische, preventieve en curatieve zorgen. Ook in het KCE-expertenrapport werd dit nog eens extra benadrukt: "In tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden, is de DMH niet beperkt tot urgente zorgen." Iemand zonder papieren en middelen, maar met bijvoorbeeld diabetes heeft dus in principe recht op de Dringende Medische Hulp. En insuline.

Blijkbaar heeft de adviseur het KB noch het rapport gelezen, en zorgen die niet hoogdringend waren toch als 'misbruik' bestempeld. Hierbij ging het onder meer over vijf gevallen van chronische lage rugpijn, een artroscopie bij een zeventigjarige persoon en twee aangeboren misvormingen.

Conclusie: de zorg die de artsen verlenen is wel degelijk in overeenstemming met de wet. Wat ons in dit verhaal zorgen baart, is dat een twijfelachtig rapport van één adviseur die een verkeerde definitie hanteert, vele malen meer gewicht krijgt dan een stevig doorploegd rapport dat een gevalideerde methodologie hanteert.

Jammer genoeg hangen ook Ducarmes andere aangehaalde argumenten met haken en ogen aaneen. Medische hulp voor mensen zonder papieren een te grote kostenpost? De hulp neemt amper 0,2 procent in van het totale zorgbudget en dat bij een bevolking die amper 1 procent van de totale Belgische bevolking vertegenwoordigt. Massaal misbruik en medisch profitariaat door mensen zonder papieren? Slechts 10 tot 20 procent van de personen zonder wettig verblijf slaagt erin medische hulp te krijgen, tegenover 90 procent van de Belgische bevolking.

Een hervorming om stevig te besparen? Uit internationaal onderzoek blijkt dat het gewoon verlenen van toegang tot zorg een stuk minder kost dan zorg op de spoed, de plek waar mensen uiteindelijk terechtkomen nadat ze structureel werden uitgesloten van zorg.

Conclusie: deze hervorming raakt kant noch wal, is gebaseerd op foutieve cijfers en valse argumenten en zal in de praktijk de mensen hinderen die deze precaire bevolkingsgroep helpen. Alleen echt overleg – Ducarme ging niet in op vragen tot overleg – en een echte studie kan als basis dienen voor een wetswijziging. Anders worden we binnenkort geconfronteerd met dramatische menselijke situaties.

Ondertekenaars: Dr Xavier de Béthune, Medisch Directeur Dokters van de Wereld; Dr. Remy Demeester, specialist internal medecine;  Dr. Stefaan Bartholomeeusen, MD, MSc, PhD researcher; Prof. dr. Annemans- Gewoon Hoogleraar in de Gezondheidseconomie aan de faculteit geneeskunde van de UGent; Prof. Dr. Stéphanie De Maesschalck,  Onderzoeksgroep Equity in Healthcare; Prof. Dr. Annelies van Rie, Epidemiology for Global Health Institute; Prof. Dr. Roy Remmen, hoogleraar huisartsgeneeskunde UA; Prof. Bernard Hubeau,  hoogleraar aan de faculteit Rechten van de Universiteit Antwerpen; Prof. dr. Petra De Sutter, Head Dept. Reproductive Medicine, University Hospital Gent; Prof. dr Marc Van Ranst, hoogleraar Epidemiologie, Virologie, Bio-informatica KULeuven, diensthoofd Laboratoriumgeneeskunde UZ Leuven, Nationaal Griepcommissaris België; Prof dr Bob Colebunders, Global Health Institute, UA; Prof. Emeritus Jan De Maeseneer, Universiteit Gent; Dr. Wouter Arrazola de Oñate, arts- onderzoeker Volksgezondheid en Toegang tot Zorg; Prof. Dr. Marleen Temmerman,diensthoofd Gynaecologie-Verloskunde van het UZ Gent en directeur van het International Centre for Reproductive Health (UGent); Prof. Ides Nicaise, hoofddocent Faculteit Psychologie en Pedagogische Wetenschappen K.U.L.; Dr. Marco Schetgen, Decaan geneeskunde ULB; Dr. Koen Vanherf, huisarts; Dr. Leduc cécile , huisarts; Dr.Manu Berquin, huisarts; Dr. Vanessa Schiemsky, huisarts; Dr. Jacques Machiels, erevoorzitter orde der huisartsen van Brussel en Waal-Brabant; Dr. Jolanda Pelgrom, Dienst Algemene Inwendige Ziekten, UZ Gent; Dr. Didier Piquard, hoogleraar Faculteit Geneeskunde ULB; Dr. Agnès Libois, infectioloog, CHU Saint-Pierre; Dr. Lou Richelle, huisarts; Dr. Lucie Seyler, internist-infectioloog; Dr. Sarah Djebara, internist-infectioloog; Dr. Jean-Claude Legrand, internist-infectioloog; Dr. Anne-Françoise Gennotte, dienst infectiologie; Dr. Brigitte Zuyderhof, Departement algemene geneeskunde, ULB; Dr. Sablon Julien, huisarts; Dr. Bauwens Thierry, algemeen huisarts; Dr. FARBER Marianne, huisarts; Dr. Luc Vanwelde; Dr. Guy Bricart, huisarts; Dr. Manu Farber, huisarts; Dr. Patricia Eeckeleers , huisarts, Vice-président SSMG; Dr Franck Uhry; Dr. Hubert BERTRAND familiale geneeskunde; Heureux Philippe huisarts; Dr. kristin Hendrickx, UAntwerpen; Dr. Dirk van Duppen; Dr. Anne-Françoise Gennotte, dienst infectieziektes, AZ St Pierre; Dr. Raphael Nardone; Dr. Michel Mahieu; Dr. E.Rebuffat Diensthoofd Pediatrie, AZ Sint-Pieters; Patricia Barlow, Diensthoofd Obstetrische zorgen, AZ Sint Pieters; Dr. Martin Caillet, Gynaecoloog, AZ Sint-Pieters; Dr. Yannick Manigart Gynaecoloog, AZ Sint-Pieters; Dr. Christine Gilles Gynaecoloog, AZ Sint-Pieters; Dr. Charlotte MARTIN, Dienst Infectieziektes, AZ Sint-Pieters; Dr. Alain DEVAUX, huisarts, voorzitter commissie Geestelijke Gezondheid; Dr. Ouindi Abderrahmane, huisarts; Dr. Benjamin Fauquert huisarts; Dr. Arnaud De Ripainsel huisarts; Dr.Cardinal Geneviève huisarts; Dr. Nadine Carette, huisarts; Dr. Karl Brunieau, huisarts; Dr. Di Giacomo Nicola huisarts; Dr. Anouk Lassine huisarts; Dr. Catherine Magnette huisarts; Dr. Benjamin Fauquert huisarts; Dr. Pierre Nys huisarts; Dr. Isabelle Moureaux huisarts; Dr. Philippe Lebecq, huisarts; Prof. Catherine Bouland MSC PhD vice voorzitter Public Health School; Dr. Marie Claus huisarts; Dr. Christophe Barbut,huisarts, RvB Dokters van de Wereld; Dr. Bernard RICHAUD; Dr. Anne Delespaul; Dr. Paul Leroy; Dr. Jean Pauluis; Dr. Louis Ferrant, Universiteit Antwerpen- Huisartsgeneeskunde; Dr. Quisquater Muriel; Dr. André LEURQUIN; Dr. Alain Lamboray; Dr Michel Roland, president Dokters van de Wereld

Meer over

Wilt u belangrijke informatie delen met De Morgen?

Tip hier onze journalisten


Op alle verhalen van De Morgen rust uiteraard copyright. Linken kan altijd, eventueel met de intro van het stuk erboven.
Wil je tekst overnemen of een video(fragment), foto of illustratie gebruiken, mail dan naar info@demorgen.be.
© 2019 MEDIALAAN nv - alle rechten voorbehouden