Psychiatrische Afdeling UZ Gent
Bijna nergens ter wereld belanden zoveel psychiatrische patiënten in een ziekenhuisbed. De Morgen onderzocht meer dan 100 psychiatrische instellingen. Hoe worden patiënten daar geholpen? Worden ze beter van zo'n opname? Zijn ze zelf tevreden over de behandeling die ze kregen? Wat loopt goed, wat gaat fout? Het rapport van Psychiatrische Afdeling UZ Gent
Rapport van Psychiatrische Afdeling UZ Gent
- Jaar: 2007
- Maand: maart
- Aantal bedden: 96
-
Specialisaties: Ja
De dienst voor volwassenenpsychiatrie telt vier afdelingen. De UPSIE, universitaire psychiatrische spoedinterventie eenheid, telt 12 bedden, waarvan 8 voor urgentiepsychiatrie en 4 bedden voor middelengerelateerde stoornissen. De afdeling PME, of psychomedische eenheid, telt 21 bedden en legt zich toe op diagnostiek en behandeling van patiënten met gecombineerde psychiatrische en/of somatische problematiek en patiënten bij wie een residentiele observatie nodig is in het kader van diagnostiek. - Forensisch aanbod: Nee
-
Aanbod voor kinderen: Ja
De dienst richt zich op kinderen en jongeren van 3 tem 17 jaar met psychiatrische stoornissen. Organisatorisch en architectonisch is de dienst opgebouwd uit twee aparte leefgroepen, één voor kinderen onder twaalf jaar, de andere voor jongeren vanaf twaalf jaar. - Wachttijd: ?
- Gemiddelde ligduur: ?
- Uitsluiting: ?
Legende
- Geen opmerkingen
- Tekortkomingen
- Non-conformiteiten
- Onduidelijk / Niet onderzocht
ZORG
Behandeling
Wetenschappelijke aanpak
Volwassenpsychiatrie: de dienst heeft een wetenschappelijk onderbouwd zelfmoordpreventiebeleidsplan opgesteld. Er is tevens een klinisch pad ‘opvang suicidepogers’ uitgewerkt. Hierbij doet men aan risico-inschatting op basis van screeningsinstrumenten IPEO 1 en 2 (instrument voor evaluatie en opvang van suicidepogers). De eenheid voor zelfmoordonderzoek die ressorteert onder het centrum voor urgentiepsychiatrie is een onderzoekseenheid met als voornaamste doelstelling een bijdrage te leveren tot preventie van suïcidaal gedrag in België.
Electro Convulsie Therapie (ECT)
Er gebeuren geen ECT-behandelingen in UZ Gent, patiënten worden hiervoor getransfereerd naar het psychiatrisch ziekenhuis Sint Camillus in Sint-Denijs-Westrem. Er zijn plannen om in de toekomst het aanbod van de ECT-behandelingen te verhuizen van St Camillus naar UZ Gent.
Euthanasie bij psychisch lijden?
Zorg voor psychiatrische patiënten op andere afdelingen
Medicatie
Voorschrijfgedrag
Medicatiebedeling
Personeel
Probleem met bestaffing?
Volwassenpsychiatrie: Er is een medische onderbestaffing. Er zijn 4 VTE psychiaters beschikbaar (excl. management en wetenschappelijke opdracht) voor 76 A-bedden, voor de liaisonpsychiatrie met meer dan 900 consulten in 2006, meer dan 8000 consultaties, begeleiding van stageairs, afvaardiging naar externe overlegstructuren en de onderwijsopdracht. Kinderpsychiatrie: Er is een medische onderbestaffing van de afdeling.
Sterke punten
Volwassenpsychiatrie: Op A & S (afdeling angst- en stemmingsstoornissen) werkt men met een zeer uitgebreid therapeutisch programma waarin individuele therapie en groepssessies opgenomen zijn. Er zijn verschillende therapiegroepen (beweging, crea, sociale vaardigheden, koken, psycho-educatie, ...). Ook gesprekken met de psychiater en de psycholoog maken integraal deel uit van het behandelprogramma. Kinderpsychiatrie: Er is een uitgebreid therapieprogramma volgens ‘het geïntegreerd systeem van zorg’, elk kind krijgt hierbij een geïndividualiseerd zorgplan. Kinderpsychiatrie: Sinds vier jaar is het outreachingteam werkzaam. Via dit outreachingproject wordt behandeling aan huis aangeboden in de provincie Oost-Vlaanderen voor kinderen en jongeren met psychiatrische problematiek.
PATIËNT
Wordt het effect gemeten van de behandelingen?
Welk effect hadden de behandelingen?
Geen informatie
Patiëntenrechten respecteren
Het huishoudelijk reglement werd nog niet goedgekeurd door de raad van bestuur en is niet ter inzage van patiënten, medewerkers en andere belangstellenden. De wet op de patiëntenrechten, de klachtenprocedure en de rol van de ombudsdienst, worden te weinig bekend gemaakt aan medewerkers en patiënten. Zowel de werkgroep “informatie aan patiënten” binnen de kwaliteitscel als de ombudsvrouw, kaartten dit probleem reeds aan en formuleerden concrete verbeteracties: publicatie van de patiëntenrechtenwet op het intranet, toelichting bij de wet tijdens het introductiemoment voor nieuwe medewerkers, sensibilisering over hoe om te gaan met klachten, uitwerken van specifieke flyers en/of folders inzake patiëntenrechtenwet en de ombudsdienst.
Peilen naar patiëntentevredenheid
Een periodieke evaluatie door de gebruikers: Zowel actieve als continue bevragingen werden doorgevoerd. Er werden op dienstniveau meerdere verbeteracties geïnduceerd en uitgevoerd.
Betrekken van patiënt
Volwassenpsychiatrie: Patiënten worden op PME steeds na 14u15 ontslagen. Deze ontslagplanning is niet steeds de meest patiëntvriendelijke. We bevelen aan de patiënten beter te informeren door hen een overzicht te bezorgen van het individueel wekelijks therapieplan.
Betrekken van familie
ISOLATIE EN DWANG
Algemeen
Aantal isolaties en fixaties
Geen informatie
Aantal agressie-incidenten
Geen informatie
Infrastructuur
Afzonderingskamer
Volwassenpsychiatrie: De bezochte afdelingen beschikken niet over een eigen isolatiekamer. Patiënten worden afgezonderd in de isolatiekamer die zich bevindt op de UPSIE-afdeling. Tijdens de isolatie zijn de personeelsleden van UPSIE verantwoordelijk voor het toezicht en de observatie van deze patiënten.
Beleid
Beoordeling isolatie- en fixatiebeleid
Volwassenpsychiatrie: Er is geen procedure voor fixatie bekend op de dienst volwassenenpsychiatrie, noch is de nodige kennis aanwezig over fixatietechnieken. Als algemeen beleid stelt men immers geen fixatie toe te passen, maar indien dit geïndiceerd zou zijn, te kiezen voor afzondering. Nochtans was er bij bezoek een patiënt waarbij ’s nachts 5-puntsfixatie werd toegepast.
Sterke punten
Geen
SUÏCIDEPREVENTIE
Aantal zelfdodingen
Geen informatie
Beoordeling suïcidepreventiebeleid
Volwassenpsychiatrie: Hoewel het zelfmoordpreventiebeleidsplan de risico’s tracht te objectiveren, vindt men op de intensieve observatieschema’s (“aanwezigheidsfiches”) in de patiëntendossiers geen gegevens terug m.b.t. risico-inschatting. Patiënten worden bv. om het uur gecontroleerd, maar in het dossier wordt vaak enkel genoteerd waar de patiënt zich bevond. Bovendien wordt nergens vermeld wie besliste tot het stopzetten van de observatieperiode, noch de reden.
Sterke punten
De dienst heeft een wetenschappelijk onderbouwd zelfmoordpreventiebeleidsplan opgesteld. Er is tevens een klinisch pad ‘opvang suicidepogers’ uitgewerkt. Hierbij doet men aan risico-inschatting op basis van screeningsinstrumenten IPEO 1 en 2 (instrument voor evaluatie en opvang van suicidepogers). De eenheid voor zelfmoordonderzoek die ressorteert onder het centrum voor urgentiepsychiatrie is een onderzoekseenheid met als voornaamste doelstelling een bijdrage te leveren tot preventie van suïcidaal gedrag in België.
INFRASTRUCTUUR
Comfort
Volwassenpsychiatrie: Er zijn heel wat architectonische tekortkomingen, die reeds jarenlang gekend zijn: de afdelingen zijn verouderd, uitgeleefd en hebben een erg ongezellige aanblik Kinderpsychiatrie: de dienst bevindt zich in een volledig gerenoveerde setting. De inrichting is erg aantrekkelijk en kindvriendelijk. Alle kamers zijn éénpersoonskamers, en er is per leefgroep een tuin.
Privacy
Volwassenpsychiatrie: tweepersoonskamers zijn té eng behuisd. Er is slechts 50cm tussen beide patiëntenbedden, en patiënten klagen hierdoor terecht over een gebrek aan privacy.
Het volledige inspectieverslag vindt u hier.
De Morgen maakte per instelling een rapport. Onze werkwijze vindt u hier.
Reactie ziekenhuis
Dit rapport is 10 jaar oud. De dienst Psychiatrie van het UZ Gent huist vandaag in een nieuw gebouw en werd gereorganiseerd. Het UZ Gent kreeg na een internationale audit in 2016 een kwaliteitslabel voor geestelijke gezondheidszorg en is daarmee een van de weinigen in de regio. Lees meer op http://bit.ly/29zpboe. Universitaire rol: Het UZ Gent wil een model zijn voor de geestelijke gezondheidszorg van volwassenen en kinderen in Vlaanderen. Het heeft bijzondere expertise in niet-medicamenteuze behandelingen en is een voorloper in transcraniële magnetische stimulatie, diepe hersenstimulatie en elektroconvulsietherapie. Er is een groot aanbod verbale en non-verbale psychotherapieën (oa. gedrags- en systeemtherapie, psychomotore therapie), een sterke liaisonpsychiatrie en een spoedpsychiatrie die 24/7 crisissituaties opvangt. De UGent stippelt mee het suïcidepreventie- en interventiebeleid uit voor Vlaanderen. Procedures en evaluatie: Psychiatrische behandelingen zijn evidence-based, het fixatie- en isolatiebeleid werd gestandaardiseerd en geaccrediteerd en er zijn nieuwe procedures voor geïnformeerde toestemming. Participatie is een sleutel tot een effectieve behandeling, via leefgroepactiviteiten, patiëntenvergaderingen en contacten met ervaringsdeskundigen. De behandeling van alle patiënten wordt geëvalueerd, onder meer via een vragenlijst voor de patiënt in het geïntegreerd elektronisch patiëntendossier. Infrastructuur en organisatie: De dienst Psychiatrie heeft 6 expertisecentra en huist sinds 2012 in een nieuw gebouw dat patiënten comfort en privacy biedt. 7 psychiaters en 10 assistenten ontfermen zich over de volwassen patiënten. De gespecialiseerde afdeling Kinder- en jeugdpsychiatrie heeft een eigen afdelingshoofd en telt 5 psychiaters en 4 assistenten. Artsen worden bijgestaan door een team van onder meer verpleegkundigen, psychologen, ergotherapeuten en psychomotore therapeuten. Lees meer op http://bit.ly/2j8vOFo.Deze online productie kwam mee tot stand met de hulp van Sien Wevers, Elisa Schanzer, Jolien Roobrouck, Lieven Miguel Kandolo, Mari Goossen, Goele Vandenberghe, Dylan Meert en Emily Van Campenhout.
