Psychiatrische Afdeling AZ Sint-Blasius, Dendermonde
Bijna nergens ter wereld belanden zoveel psychiatrische patiënten in een ziekenhuisbed. De Morgen onderzocht meer dan 100 psychiatrische instellingen. Hoe worden patiënten daar geholpen? Worden ze beter van zo'n opname? Zijn ze zelf tevreden over de behandeling die ze kregen? Wat loopt goed, wat gaat fout? Het rapport van Psychiatrische Afdeling AZ Sint-Blasius, Dendermonde
Rapport van Psychiatrische Afdeling AZ Sint-Blasius
- Jaar: 2012
- Maand: juni
- Aantal bedden: 30
-
Specialisaties: Nee
Er is een sterk uitgewerkt beleid betreffende alcoholverslaving. - Forensisch aanbod: Nee
- Aanbod voor kinderen: Nee
- Wachttijd: ?
- Gemiddelde ligduur: De opnameduur is afhankelijk van de pathologie, maar de gemiddelde opnameduur is 2 tot 3 weken.
-
Uitsluiting: Ja
De opnamecriteria zijn vaag. Het document opnamebeleid PAAZ geeft enkel een geografische exclusie aan. Er zijn verder geen geëxpliciteerde exclusiecriteria, hoewel men toch bepaalde populaties uitsluit. Patiënten met zware dementie of een juridische achtergrond kunnen niet terecht op de PAAZ maar dit wordt niet vermeld in het document opnamebeleid PAAZ.Een harddruggebruiker wordt in principe niet opgenomen, maar kan, enkel als hij van de regio is, op de PAAZ terecht voor een korte fysieke ontwenning in een acute situatie en wordt nadien doorverwezen.
Legende
- Geen opmerkingen
- Tekortkomingen
- Non-conformiteiten
- Onduidelijk / Niet onderzocht
ZORG
Behandeling
Wetenschappelijke aanpak
Electro Convulsie Therapie (ECT)
Euthanasie bij psychisch lijden?
Zorg voor psychiatrische patiënten op andere afdelingen
Er heerst een grote opnamedruk op de bedden van de PAAZ. Men biedt enkele plaatsen in daghospitalisatie aan. Patiënten die via het daghospitaal verder behandeld worden, komen 3 dagen per week naar de afdeling. Ze hebben een individueel therapieprogramma, waarin zowel groepssessies als individuele contacten met hulpverleners kunnen voorkomen. Deze plaatsen zijn niet erkend. Er is geen uitgeschreven visie over de zorg voor psychiatrische patiënten. Er is wel een algemene regel om psychiatrische patiënten die elders in het ziekenhuis zijn opgenomen zo snel mogelijk te muteren naar de PAAZ. “De juiste patiënt op de juiste plaats.”
Medicatie
Voorschrijfgedrag
Medicatiebedeling
Personeel
Probleem met bestaffing?
Het medisch diensthoofd is voltijds beschikbaar voor de zorg voor psychiatrische patiënten in het ziekenhuis. Daarnaast zijn er nog twee psychiaters en een arts als toegelaten geneesheer voor de somatische zorg en verslavingsproblematiek op de PAAZ.
Sterke punten
PAAZ heeft een uitgebreid aanbod aan nazorg. Enkele voorbeelden: De afdeling biedt in 8 sessies een Mindfulnesstraining. Hierover bestaat een infobrochure. De psycholoog van de afdeling heeft hiervoor een specifieke training gevolgd. Het “remissiepad” is een nazorgprogramma voor patiënten met een psychotische problematiek. Doelstelling is deze populatie adequaat te behandelen met langwerkende tweede generatie (depot)antipsychotica, zodat de compliance verbetert en de stabilisatie van de aandoening beter verloopt. De gemiddelde verblijfsduur wordt door dit initiatief sterk gereduceerd.
PATIËNT
Wordt het effect gemeten van de behandelingen?
Welk effect hadden de behandelingen?
Aan het remissiepad nemen op moment van de audit 35 patiënten deel. Er zijn weinig uitvallers en de therapietrouw bij deze patiëntenpopulatie is bijna 100%.
Patiëntenrechten respecteren
Peilen naar patiëntentevredenheid
De resultaten van patiëntentevredenheidsmetingen, de informatie uit focusgroepen, informatie uit klachten... worden geanalyseerd en gebruikt om de zorg te verbeteren.
Betrekken van patiënt
Op sommige afdelingen is er veel aandacht voor patiëntgeoriënteerde zorg. Op de PAAZ worden patiënten sterk betrokken bij hun behandeling.
Betrekken van familie
ISOLATIE EN DWANG
Algemeen
Aantal isolaties en fixaties
In 2011 werden 44 patiënten geïsoleerd ,waarvan 8 patiënten werden gefixeerd.
Aantal agressie-incidenten
In 2011 werd een uitgebreid softwarepakket aangekocht voor incidentmeldingen, analyses en verbeteracties. Incidenten worden via een centraal meldformulier ingevoerd.
Infrastructuur
Afzonderingskamer
Er is één isolatiekamer aanwezig op de PAAZ, bestaande uit een ruimte met beddenbak en een sas. Er is geen oproepsysteem aan de beddenbak van de isolatiekamer. Het toezicht op de isolatiekamer biedt onvoldoende garanties op vlak van patiëntveiligheid.
Beleid
Beoordeling isolatie- en fixatiebeleid
De PAAZ beschikt over een geschreven beleidsnota isoleren, maar hierin wordt fixatie als maatregel niet duidelijk omschreven. Het ziekenhuisbrede fixatieprotocol is niet gekend op de PAAZ en er is geen ander specifiek uitgeschreven fixatieprotocol. Er worden geen indicaties omschreven wanneer men wel of niet mag isoleren en/of fixeren.
Sterke punten
Geen
SUÏCIDEPREVENTIE
Aantal zelfdodingen
Geen informatie
Beoordeling suïcidepreventiebeleid
De separatiekamer wordt niet beschouwd als isolatiekamer, maar kan wel gebruikt worden om een patiënt af te zonderen. Deze kamer wordt o.a. gebruikt bij suïcidale patiënten, maar ze biedt geen veilige omgeving voor deze subpopulatie. Een ziekenhuisbreed uitgeschreven suïcidepreventiebeleid ontbreekt. Ook primaire preventie van suïcide heeft een geschreven beleid nodig.
Sterke punten
Geen
INFRASTRUCTUUR
Comfort
De containerbouw van de PAAZ oogt degelijk en biedt 7 eenpersoonskamers en 12 tweepersoonskamers. Elke kamer heeft een sanitaire cel met toilet, lavabo en douche. We bevelen aan de afdeling technisch te screenen op suïcidegevaar (bv. doucheslangen).
Privacy
PAAZ is een open afdeling met terras en terrasmeubels. De verpleegpost bevindt zich vooraan de afdeling met zicht op de living, eetruimte en isolatiekamer.
Het volledige inspectieverslag vindt u hier.
De Morgen maakte per instelling een rapport. Onze werkwijze vindt u hier.
Reactie ziekenhuis
Het rapport van De Morgen besteedt terecht aandacht aan de sterk patiëntgerichte zorg van onze psychiatrische afdeling, met hoge scores voor informatie en educatie, het opvolgen van patiëntentevredenheid en het betrekken van de patiënt bij zijn individueel behandelplan. Ook de moderne, comfortabele infrastructuur en het nazorgprogramma krijgen een pluim. Dit programma is intussen erkend en uitgebouwd met 8 plaatsen voor dagbehandeling.De belangrijkste opdracht van onze PAAZ is dringende hulp bieden aan mensen in nood, meestal op vraag van huisartsen of andere hulpverleners of van de dienst Spoedgevallen. Er zijn geen wachtlijsten noch exclusiecriteria, en daar zijn we fier op. Vaak gaat het om mensen met acute suïcidegedachten. Sinds de inspectie in 2012 heeft ons team de nodige verbeteracties genomen inzake suïcidepreventie, waardoor dit domein nu ook tot de sterke punten van onze afdeling hoort. Isolatie wordt enkel in zeer uitzonderlijke omstandigheden toegepast; fixatie gebeurt zo goed als nooit. We hebben ook de nodige expertise in huis om mensen met een gecombineerde lichamelijke en psychische problematiek goed te behandelen. In 2015 vond een onafhankelijk onderzoek plaats door een internationaal auditteam (JCI). Deze kwaliteitsaudit bevestigde de goede resultaten inzake veiligheid en kwaliteit van de zorg op de afdeling. U vindt het volledige auditrapport op www.azsintblasius.be (bij ‘kwaliteit’). Kwaliteitsverbetering blijft in az Sint-Blasius onze voortdurende aandacht krijgen. Feedback is dan ook steeds welkom via kwaliteit@azsintblasius.beDeze online productie kwam mee tot stand met de hulp van Sien Wevers, Elisa Schanzer, Jolien Roobrouck, Lieven Miguel Kandolo, Mari Goossen, Goele Vandenberghe, Dylan Meert en Emily Van Campenhout.
