Psychiatrische Afdeling AZ Sint-Augustinus, Veurne
Bijna nergens ter wereld belanden zoveel psychiatrische patiënten in een ziekenhuisbed. De Morgen onderzocht meer dan 100 psychiatrische instellingen. Hoe worden patiënten daar geholpen? Worden ze beter van zo'n opname? Zijn ze zelf tevreden over de behandeling die ze kregen? Wat loopt goed, wat gaat fout? Het rapport van Psychiatrische Afdeling AZ Sint-Augustinus, Veurne
Rapport van Psychiatrische Afdeling AZ Sint-Augustinus
- Jaar: 2009
- Maand: september
- Aantal bedden: 30
- Specialisaties: Nee
- Forensisch aanbod: Nee
- Aanbod voor kinderen: Nee
- Wachttijd: ?
- Gemiddelde ligduur: ?
-
Uitsluiting: ?
We bevelen aan om het opnamebeleid voor de dienst uit te schrijven, en hierin de opnamecriteria vast te leggen. Ook het beleid inzake psychiatrische urgenties dient beter uitgewerkt te worden. Op dit moment is het niet erg duidelijk welke psychiatrische patiënten op de spoedafdeling gezien moeten worden door de psychiaters, wie moet opgenomen worden op de afdeling, en welke indicaties onder de verantwoordelijkheid vallen van de spoedarts.
Legende
- Geen opmerkingen
- Tekortkomingen
- Non-conformiteiten
- Onduidelijk / Niet onderzocht
ZORG
Behandeling
Wetenschappelijke aanpak
Alhoewel de patiëntengroep zeer divers is samengesteld, is er maar één behandelprogramma voor iedereen. Alleen voor patiënten met een middelenverslaving is er wekelijks één therapie die hiervan afwijkt.
Electro Convulsie Therapie (ECT)
Euthanasie bij psychisch lijden?
Zorg voor psychiatrische patiënten op andere afdelingen
Medicatie
Voorschrijfgedrag
Medicatiebedeling
Personeel
Probleem met bestaffing?
Er werden normatieve tekorten vastgesteld in het algemene ziekenhuis maar specifiek voor de PAAZ-afdeling zijn er geen gegevens.
Sterke punten
Via de hoofdverpleegkundige is men betrokken bij de oprichting en het beleid van het dagactiviteitencentrum Oase en het beschut wonen. Deze initiatieven zijn vanuit het ziekenhuis ontstaan omdat men vaststelde dat de mogelijkheid tot doorverwijzing naar psychiatrische ziekenhuizen in de omgeving beperkt is. De ziekenhuispastor is de stuwende kracht achter de Mindfullness-therapie. Samen met enkele verpleegkundigen die eveneens cursussen hieromtrent gevolgd hebben, doet hij wekelijks een sessie met een kleine geselecteerde groep patiënten. Door de uitbreiding van de psychologische dienst met een voltijdse klinisch psycholoog heeft men een aanvang genomen met de verdere ontwikkeling van een echte interne liaisonwerking.
PATIËNT
Wordt het effect gemeten van de behandelingen?
Welk effect hadden de behandelingen?
Geen informatie
Patiëntenrechten respecteren
De ombudsdienst wordt onvoldoende bekend gemaakt in het ziekenhuis. Niettegenstaande alle klachten nauwgezet geregistreerd worden en er een jaarverslag wordt opgemaakt voor de federale commissie is het belangrijk het luik analyse en aanbevelingen sterker uit te werken. Zo kan men de individuele klachten overstijgen en een meer algemene, ziekenhuisbrede spiegel voorhouden (bv. een weergave van trends, een duidelijke opsomming van gerealiseerde verbeteracties, eventueel te verwachten risico’s, doelstellingen duidelijk neer te schrijven, linken maken met kwaliteit , incidenten...)
Peilen naar patiëntentevredenheid
Er zouden een aantal proces- en outcome- indicatoren opgevolgd kunnen worden, die een beeld geven van zowel de klinische performantie als van de patiëntentevredenheid
Betrekken van patiënt
Betrekken van familie
ISOLATIE EN DWANG
Algemeen
Aantal isolaties en fixaties
Geen informatie
Aantal agressie-incidenten
Geen informatie
Infrastructuur
Afzonderingskamer
Beleid
Beoordeling isolatie- en fixatiebeleid
Sterke punten
Geen
SUÏCIDEPREVENTIE
Aantal zelfdodingen
Geen informatie
Beoordeling suïcidepreventiebeleid
De dienst heeft nog geen wetenschappelijk onderbouwd zelfmoordpreventiebeleidsplan. Men volgde de voorbije jaren wel verschillende bijscholingen rond het thema, maar het laatste jaar heeft de directie zich formeel geëngageerd om een dergelijk beleid uit te werken. Nu werkt men in de richting van een klinisch pad. Er werd gekozen voor de invoering van het IPEO-instrument, vorming en implementatie moeten nog volgen.
Sterke punten
Geen
INFRASTRUCTUUR
Comfort
De patiëntenkamers op de afdeling zijn toe aan een opfrissingsbeurt; ze hebben geen gezellig uitzicht en dit beeld wordt nog versterkt door de overbevolking.
Privacy
Op de vierpersoonskamers worden frequent vijf personen opgenomen, op de tweepersoonskamers drie. Hiervoor worden extra bedden opgesteld dwars op het vlak der vensters. De patiënten in deze extra bedden kunnen geen gebruik maken van een oproepsysteem, en afscherming d.m.v. een gordijn is niet mogelijk voor deze bedden. Bovendien is de ruimte niet voldoende groot voor de opvang van extra patiënten. Er kunnen geen voldoende stoelen en nachttafels staan. De kasten zijn hier niet op voorzien: kledij, schoenen, persoonlijke spullen moeten noodgedwongen onder het bed liggen.
Het volledige inspectieverslag vindt u hier.
De Morgen maakte per instelling een rapport. Onze werkwijze vindt u hier.
Reactie ziekenhuis
Ons inspectierapport dateert van 2009. In welke mate is de publicatie van zo’n oud rapport nog relevant? De tijd is niet blijven stilstaan. Dit is de enige PAAZ in een zeer grote regio, waardoor de bezettingsgraad hoog is. Om de plaatsen optimaal te gebruiken werd een opnamebeleid opgemaakt waarin het maximum aantal gehospitaliseerde patiënten op de afdeling werd vastgelegd. Overbezetting van de kamers is er niet meer. Er zijn 4 crisisbedden, zodat acute opname via dienst spoedgevallen ook mogelijk is (max. 24u). Door een optimale capaciteitsbenutting is er amper een wachttijd voor patiënten (gemiddeld 1 week). Bovendien is er een samenwerking met Beschut Wonen en PZ OLV Brugge rond psychiatrische thuiszorg om het aantal opnames te verminderen. Er werken nu 3 psychiaters op onze PAAZ. Elke week is er een multidisciplinair overleg waarbij alle patiënten worden besproken en afspraken worden gemaakt in een individueel behandelplan. Elektro convulsie therapie werd opgestart. De personeelstekorten binnen het ziekenhuis werden weggewerkt. De ombudsdienst ligt vandaag vlakbij de inkomhal van het ziekenhuis en is gemakkelijk bereikbaar. Ook op de ziekenhuiswebsite zijn de contactgegevens van de ombudsdienst vlot terug te vinden. Er worden patiënttevredenheidsenquêtes gehouden. In het ziekenhuis geldt een fixatie/isolatie-arm beleid. Er zijn afzonderingskamers volgens geldende normeringen en met beleid inzake gebruik ervan. Binnen het ziekenhuis werd een wetenschappelijk onderbouwd suïcidepreventiebeleid ingevoerd (i.s.m. UZ Gent). Elke belanghebbende werd hierin getraind. Bovendien is er actieve samenwerking met Werkgroep Verder voor de gespreksgroep “Nabestaanden na zelfdoding” uit Koksijde. Sinds 2014 huist onze PAAZ in een nagelnieuw gebouw, waarbinnen alle functies rond psychiatrie werden samengebracht. Er zijn geen 4-persoonskamers meer.Deze online productie kwam mee tot stand met de hulp van Sien Wevers, Elisa Schanzer, Jolien Roobrouck, Lieven Miguel Kandolo, Mari Goossen, Goele Vandenberghe, Dylan Meert en Emily Van Campenhout.
