Psychiatrische Afdeling Algemeen Stedelijk Ziekenhuis, Aalst
Bijna nergens ter wereld belanden zoveel psychiatrische patiënten in een ziekenhuisbed. De Morgen onderzocht meer dan 100 psychiatrische instellingen. Hoe worden patiënten daar geholpen? Worden ze beter van zo'n opname? Zijn ze zelf tevreden over de behandeling die ze kregen? Wat loopt goed, wat gaat fout? Het rapport van Psychiatrische Afdeling Algemeen Stedelijk Ziekenhuis, Aalst
Rapport van Psychiatrische Afdeling Algemeen Stedelijk Ziekenhuis
- Jaar: 2011
- Maand: juni
- Aantal bedden: 30
- Specialisaties: Nee
- Forensisch aanbod: Nee
-
Aanbod voor kinderen: Nee
Er werden geen kinderen (minimumleeftijd 15 jaar) op de psychiatrische afdeling opgenomen, wel in totaal 12 minderjarigen (allen 16- en 17-jarigen). - Wachttijd: ?
- Gemiddelde ligduur: In 2010 werden 757 patiënten opgenomen op de PAAZ afdeling, met een gemiddelde verblijfsduur van 14 dagen.
-
Uitsluiting: Nee
Binnen het kwaliteitshandboek of in een beleidstekst zouden de opname- en exclusiecriteria voor de PAAZ afdeling een plaats kunnen krijgen.
Legende
- Geen opmerkingen
- Tekortkomingen
- Non-conformiteiten
- Onduidelijk / Niet onderzocht
ZORG
Behandeling
Wetenschappelijke aanpak
Electro Convulsie Therapie (ECT)
Euthanasie bij psychisch lijden?
Zorg voor psychiatrische patiënten op andere afdelingen
Psychiatrische patiënten opgenomen op niet-psychiatrische afdelingen krijgen onvoldoende een kwaliteitsvolle zorg. Patiënten krijgen geen multidisciplinaire behandeling. Een psycholoog wordt niet systematisch betrokken bij de zorg. Patiënten kunnen geen beroep doen op het therapie-aanbod zoals patiënten opgenomen op psychiatrische afdelingen.
Medicatie
Voorschrijfgedrag
Medicatiebedeling
Personeel
Probleem met bestaffing?
Er zijn 2 psychiaters werkzaam. Vanaf 01/09/2011 zal een 3de psychiater toegevoegd worden aan het medisch team. De nachtpermanentie van de psychiatrische afdeling bestaat uit 2 verpleegkundigen. In geval van agressie kan er beroep gedaan worden op bijkomende verpleegkundigen (bv. spoedgevallen...).
Sterke punten
Er is veel aandacht voor overleg binnen de PAAZ. Daarnaast is er sinds de opstart van de PAAZ contact gezocht met externe spelers binnen de geestelijke gezondheidszorg om tot goede doorverwijskanalen te komen en anderzijds de expertise van de verschillende spelers binnen de hulpverlening optimaal te benutten. Verpleegkundigen worden ingeschakeld in de therapie van de patiënt als persoonlijke begeleider. Er zijn erg uitgebreide observaties en notities over de gevoerde gesprekken terug te vinden in het patiëntendossier.
PATIËNT
Wordt het effect gemeten van de behandelingen?
Welk effect hadden de behandelingen?
Geen informatie
Patiëntenrechten respecteren
Peilen naar patiëntentevredenheid
Betrekken van patiënt
Betrekken van familie
Op de afdeling heeft men een aantal specifieke informatiebrochures ter beschikking voor zowel de patiënt als voor de familie (of andere derden). In deze brochure heeft men een lijst opgenomen van de meest courante hulpgroepen.
ISOLATIE EN DWANG
Algemeen
Aantal isolaties en fixaties
In 2010 gebeurden er op de PAAZ 42 afzonderingen (6,6% van het totaal aantal opgenomen patiënten). De isolatiekamer was 130 dagen in gebruik. Er waren 36 isolaties van minder dan 24u en 18 van meer dan 24u. Volgens de cijfers worden alle patiënten in de afzonderingskamer op PAAZ gefixeerd.
Aantal agressie-incidenten
Geen informatie
Infrastructuur
Afzonderingskamer
Men beschikt in de isolatiekamer niet over brand- en scheurvrij linnen. Er is een oproepsysteem voorzien voor de patiënt in de isolatiekamer. Vanuit een gefixeerde positie (5-punts) is deze bel niet bereikbaar voor de patiënt.
Beleid
Beoordeling isolatie- en fixatiebeleid
Het correct gebruik van fixatiemiddelen is een aandachtspunt. Door onvoldoende aandacht voor de risico’s die verbonden zijn aan het toepassen van fixatiemaatregelen, kan de patiëntveiligheid onvoldoende gegarandeerd worden. In sommige situaties wordt er frequent gefixeerd. Volgens de cijfers worden alle patiënten in de afzonderingskamer op PAAZ gefixeerd.
Sterke punten
Geen
SUÏCIDEPREVENTIE
Aantal zelfdodingen
Geen informatie
Beoordeling suïcidepreventiebeleid
De dienst geeft aan een screening te doen inzake suïcidaal risico. Bij navraag blijkt dit enkel te gebeuren bij patiënten waarvan men al een zekere suïcidaliteit opmerkt. Hierdoor is de kans groot een suïcidaal risico over het hoofd te zien, en heeft het screeningsinstrument een zeer beperkt nut.
Sterke punten
Geen
INFRASTRUCTUUR
Comfort
De PAAZ is op het moment van de audit nog een gedeeltelijke bouwwerf. Een aantal lokalen werden succesvol gerenoveerd of zijn nieuwbouw en ogen aangenaam. Een aantal is men nog aan het verbouwen. Dit geeft toch enkele (tijdelijke) aandachtspunten: de isolatiekamer bevindt zich net buiten de deuren van de afdeling, men beschikt (nog niet) over een tuin, het rooklokaal geeft geurhinder.
Privacy
Het volledige inspectieverslag vindt u hier.
De Morgen maakte per instelling een rapport. Onze werkwijze vindt u hier.
Reactie ziekenhuis
Sinds de analyses in 2011 waarop dit rapport gebaseerd is, is de PAAZ van het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis sterk geëvolueerd. De PAAZ voldoet aan de belangrijkste voorwaarden van comfort en veilige zorg. Elke patiënt heeft een kamer met eigen sanitaire ruimte met oproepsysteem. Er zijn ook verschillende therapieruimtes, een living, een fitnesszaal, een eigen tuin en een werktuin waar ze therapeutisch aan de slag kunnen. Er is geen rooklokaal (dat voordien voor reukhinder zorgde) meer. Er zijn uitgeschreven, volledige protocollen rond agressie, suïcide, fixatie en isolatie. Ook de isolatiekamer voldoet volledig aan de normen en wordt strikt opgevolgd. Tijdens de patiëntenvergaderingen worden patiënten bevraagd naar hun tevredenheid en feedback om de zorg te optimaliseren. De behandeladviezen van het team worden besproken met de patiënt om samen tot een therapeutische doelstelling te komen (shared decision making). Op basis van de noden wordt een individueel behandelingsplan opgesteld met keuze uit een breed therapeutisch aanbod. De familie van de patiënt wordt systematisch betrokken bij de zorg van hun naasten. Er is een KOPP-werking aanwezig, de familie wordt uitgenodigd voor heterogesprekken en er zijn toegankelijke informatiebrochures voor de patiënt en zijn naasten. We hanteren de PDCA-cyclus om de werking te evalueren. Zowel het medicamenteus als het psychotherapeutisch aanbod gebeurt conform de evidence based guidelines en het personeel wordt voortdurend bijgeschoold. Na de behandeling wordt de patiënt indien nodig doorverwezen naar de geschikte hulpverlener. Mits toestemming van de patiënt wordt ook met externe hulpverlening overlegd over het bewandelde traject op de PAAZ en toekomstige therapeutische doelstellingen.Deze online productie kwam mee tot stand met de hulp van Sien Wevers, Elisa Schanzer, Jolien Roobrouck, Lieven Miguel Kandolo, Mari Goossen, Goele Vandenberghe, Dylan Meert en Emily Van Campenhout.
