Kliniek Sint Jozef, Pittem
Bijna nergens ter wereld belanden zoveel psychiatrische patiënten in een ziekenhuisbed. De Morgen onderzocht meer dan 100 psychiatrische instellingen. Hoe worden patiënten daar geholpen? Worden ze beter van zo'n opname? Zijn ze zelf tevreden over de behandeling die ze kregen? Wat loopt goed, wat gaat fout? Het rapport van Kliniek Sint Jozef, Pittem
Rapport van Kliniek Sint Jozef
- Jaar: 2013
- Maand: april
- Aantal bedden: 197
- Specialisaties: Nee
- Forensisch aanbod: Nee
-
Aanbod voor kinderen: Ja
De K-dienst telt 20 bedden. -
Wachttijd: ?
Het ziekenhuis kampt voor de volwassenenafdelingen niet met grote wachtlijsten, noch voor opname, noch voor consulten bij de zorgverleners. Wanneer een opname niet onmiddellijk mogelijk is, dan loopt de wachttijd maximaal op tot een paar weken. In de jeugdkliniek is de situatie anders, hier lopen de wachttijden op tot enkele maanden aangezien dit het enige ziekenhuis is met een specifieke werking gericht op adolescenten. - Gemiddelde ligduur: ?
-
Uitsluiting: Ja
Alle aanvragen tot opname worden doorgestuurd naar de psychiaters, die tijdens de werkuren steeds bereikbaar zijn voor collega’s (psychiaters en huisartsen). Zij beslissen op basis van de bestaande in- en exclusiecriteria tot opname op een bepaalde eenheid.
Legende
- Geen opmerkingen
- Tekortkomingen
- Non-conformiteiten
- Onduidelijk / Niet onderzocht
ZORG
Behandeling
Wetenschappelijke aanpak
Electro Convulsie Therapie (ECT)
In dit ziekenhuis wordt er elektroconvulsietherapie (ECT) aangeboden.
Euthanasie bij psychisch lijden?
Medicatie
Voorschrijfgedrag
Medicatiebedeling
Er worden weinig incidenten op vlak van de medicatiedistributie gemeld via het meldportaal. De meeste meldingen gebeuren nu mondeling of via de werkgroepen waarin de apotheker zit. De incidenten worden geanalyseerd door de apotheker (niet volgens een specifieke analysemethode), hiervan bestaat geen schriftelijke weerslag. Feedback naar de melder gebeurt niet op gestructureerde wijze. Het is onduidelijk hoeveel meldingen er de voorbije jaren waren. Er werd medicatie uit blister aangetroffen in de klaargezette medicatie. Andere medicatie zit soms wel nog in een blister, maar is ten gevolge van het verknippen ook niet goed identificeerbaar meer (vervaldatum, naam, lotnummer).
Personeel
Probleem met bestaffing?
Er is ’s nachts slechts één verpleegkundige aanwezig per afdeling. De afdelingen angst, stemmings-, en persoonlijkheidsstoornissen, volwassenen psychosezorg en jeugd hebben één of meerdere afzonderingskamers. Het is niet duidelijk hoe de directie verwacht dat afdelingen dit toezicht (het om het half uur binnengaan in de isolatiekamer) organiseren.
Sterke punten
Er zijn binnen het departement patiëntenzorg tal van overlegmomenten waardoor er een goede uitwisseling van informatie is tussen de zorgverleners onderling en tussen de zorgverleners en de directie. De effectieve zorg op maat is sterk uitgebouwd in het ziekenhuis. In het verleden werden de standaardprogramma’s afgebouwd ten voordele van de grotere keuzevrijheid en invulmogelijkheden naar therapieën en modules in functie van de individuele noden van de patiënt.
PATIËNT
Wordt het effect gemeten van de behandelingen?
Welk effect hadden de behandelingen?
Geen informatie
Peilen naar patiëntentevredenheid
Men krijgt zicht op de werking via de exitgesprekken met patiënten die door de directie patiëntenzorg worden afgenomen. Dit resulteerde in tal van acties (uithangen aanwezigheid van verpleegkundigen en therapeuten, elektronisch communicatiebord...). Ook gebeurt er regelmatig een bevraging van de aanwezige (volledig of partieel opgenomen) patiënten aan de hand van een steekproefvragenlijst. Deze vragenlijst zelf werd opgesteld met inspraak van de patiënten. Tenslotte kunnen patiënten hun (on)tevredenheid ook uiten tijdens de dagelijkse ochtendvergaderingen en de wekelijkse patiënt-staf meetings die op elke eenheid worden georganiseerd. Na elke afzondering is er een specifieke bevraging over de doorgemaakte procedure. De verbeterpunten die hierbij naar boven komen, worden meegenomen.
Patiëntenrechten respecteren
Patiënten kunnen met klachten terecht op patiëntenvergaderingen.
Betrekken patiënt
Met de patiënten wordt niet alleen overlegd in de dagelijkse ochtendvergadering en de wekelijkse patiëntenvergadering per een heid, maar ook is er om de twee maanden een overleg met de diensthoofden van de keuken en de cafetaria/vaatwas en twee keer per jaar met de directeur facilitaire diensten. Daarnaast zijn er enkele losstaande initiatieven geweest om patiënten bij het beleid van de eenheden of bij hun eigen therapie te betrekken: zo konden de jongeren mee kiezen welk meubilair zou gebruikt worden in de high care en de comfortroom. Op de eenheid jeugd kortverblijf werden enkele jongeren uitgenodigd op het teamoverleg waar ze mee hun eigen evolutie konden bespreken en voorstellen doen naar nieuwe doelstellingen.
Betrekken van familie
Het therapeutisch beleid hecht veel belang aan het milieu/de context /de familie van de patiënt. Men werkt met familietherapeuten op alle afdelingen. Er is voorzien in een kennismaking op de eerste onthaaldag en systematische gesprekken nadien. Verpleegkundigen kunnen aan huis gaan om de gezinscontext beter in te schatten.
ISOLATIE EN DWANG
Algemeen
Aantal isolaties en fixaties
In 2012 (vanaf 5 maart, wegens omschakeling van registratiesysteem) waren er 411 afzonderingen. De hoogste cijfers waren te vinden bij jeugd behandeling en jeugd kortverblijf (respectievelijk 169 en 106) maar een groot deel van deze afzonderingen gaan door op de beveiligde kamers en niet in de isolatiekamer. De 5 isolatiekamers waren samen 350 dagen in gebruik, wat neerkomt op 70 dagen per kamer. In 2012 gingen 37 afzonderingen gepaard met fixatie. Het zou goed zijn meer gegevens te verzamelen (type fixatie, duur van de fixatie) om het beleid ter zake nauwkeuriger op te kunnen volgen.
Aantal agressie-incidenten
Geen informatie
Infrastructuur
Afzonderingskamers
De afzonderingskamers beschikken niet over camerabewaking.
Beleid
Beoordeling isolatie- en fixatiebeleid
Fixatie met alleen een lendenband wordt niet toegelaten. Tweepuntsfixatie is daarentegen wel mogelijk (lenden en één hand). Dit houdt risico’s in: teveel bewegingsvrijheid met kans op ernstige verwondingen. Ook de driepuntsfixatie die volgens de procedure als regel wordt voorgesteld, met een lendenband en beide handen, wordt volgens veel auteurs afgeraden.
Sterke punten
In de praktijk is een groot respect voor de persoon van de geesteszieke merkbaar, dit komt ondermeer tot uiting komt in een sterke patiënten- en familieparticipatie en het gelijkwaardig behandelen van patiënt en hulpverlener. Op termijn wordt gestreefd naar een fixatievrij ziekenhuis en, indien mogelijk, naar een ziekenhuis zonder afzonderingskamers. Bij de herwerking werden ook de patiënten zelf betrokken. Zo konden bv. de jongeren kiezen welk meubila ir zij het meest geschikt vonden voor de comfortkamer op hun afdeling.
SUÏCIDE
Aantal zelfdodingen
Geen informatie
Beoordeling suïcidepreventiebeleid
Het beleid aangaande suïcidaliteit is nog niet in detail uitgewerkt. Hiervoor wordt gewacht op de implementatie van het nieuwe toezichts- en afzonderings/fixatiebeleid en de verdere implementatie van het nieuwe beleid bij agressie.
Sterke punten
Geen
INFRASTRUCTUUR
Comfort
Sommige verzorgingskamers zijn te klein waardoor de patiënt momenteel niet comfortabel kan neerliggen tijdens de verzorging. De afzonderingskamers voldoen grotendeels aan de vereisten qua veiligheid, comfort en privacy.
Privacy
In verschillende kamerdeuren zit een raam. Sommige van die ramen zijn deels afgedekt, andere niet. Op de afdeling jongvolwassenen en ontwenning zijn er enkele driepersoonskamers (gebrek aan privacy). De afzonderingskamers voldoen grotendeels aan de vereisten qua veiligheid, comfort en privacy.
Het volledige inspectieverslag vindt u hier.
De Morgen maakte per instelling een rapport. Onze werkwijze vindt u hier.
Reactie ziekenhuis
De Zorginspectie somt veel sterke punten op. Het Opvolgingsverslag 2016 beklemtoont dat Kliniek Sint-Jozef Pittem de audit heeft aangegrepen om nog verder te verbeteren. Resultaat: alle werkpunten zijn weggewerkt (www.sintjozefpittem.be) De kliniek is een open en vernieuwend centrum voor psychiatrie, psychotherapie en verslavingszorg. De patiënt neemt deel aan gesprekken en activiteiten die aansluiten bij de problemen en maakt daarbij eigen keuzes. Noden van familie en kinderen komen hierbij aan bod. Samen met de zorgverleners stelt hij een plan op voor de behandeling, die enkele weken tot enkele maanden duurt. De weekends brengt hij thuis door en indien mogelijk komt hij na enige tijd enkel overdag naar de kliniek. De vorming die onze zorgverleners volgen en de erkenning van onze kliniek als stageplaats voor artsen-specialist in opleiding staan garant voor een wetenschappelijk onderbouwde zorg. Dat 94% van de patiënten ons ziekenhuis zou aanraden aan anderen motiveert onze medewerkers sterk. Als kliniek waar psychotherapie centraal staat ontkennen we de waarde niet van medicamenteuze ondersteuning. Maar ook onze psychiaters stellen vast dat er in de samenleving te gemakkelijk naar pillen wordt gegrepen. We geloven in een warme zorg waar de krachten van de patiënt en de therapeutische band hefbomen zijn voor verandering. Risico’s verbonden aan de problemen brengen we samen met de patiënt in kaart. Dat slechts bij hogeuitzondering korte, humane afzondering nodig is toont aan dat alternatieven werken. Over deze cultuuromslag leest u in De inzet van de ervaring van patiënt en familie is actueel. Dat wij hiervoor reeds in 2013 de Vlaamse Reintegration Award kregen heeft onze ervaringsdeskundigen een boost gegeven.Deze online productie kwam mee tot stand met de hulp van Sien Wevers, Elisa Schanzer, Jolien Roobrouck, Lieven Miguel Kandolo, Mari Goossen, Goele Vandenberghe, Dylan Meert en Emily Van Campenhout.
